Tehotenstvo

Narodenie: vaginálny pôrod a cisársky pôrod

Narodenie: vaginálny pôrod a cisársky pôrod

Výber narodenín a poradenstvo

Ak uvažujete o tom, aký druh narodenia máte, je dobré hovoriť so svojou pôrodnou asistentkou alebo lekárom o svojom zdraví a zdraví vášho dieťaťa a o tom, čo by mohlo byť pre vás najlepšie.

Niektorí odborníci v zdravotníctve majú rôzne názory na najlepší spôsob, ako rodiť. Pomáha hľadať pomocného zdravotníckeho pracovníka, ktorý je otvorený diskusii o vašich možnostiach narodenia s vami.

Vaginálne narodenie

V Austrálii sa v roku 2017 vaginálne narodili dve z troch žien.

Vaginálny pôrod je zvyčajne najbezpečnejšou voľbou, ak ste vy aj vaše dieťa v poriadku a neexistujú žiadne komplikácie.

Časté výhody vaginálneho pôrodu
Každá žena s vaginálnym pôrodom bude iná a individuálna, ale ženy, ktoré majú vaginálne pôrody všeobecne:

  • mať kratšie pobyty v nemocnici
  • je menej pravdepodobné, že sa do týždňov po narodení budú musieť vrátiť do nemocnice
  • po pôrode majú menšiu potrebu silnej úľavy od bolesti
  • rýchlejšie sa zotavuje z pôrodu a narodenia
  • majú väčšiu šancu na okamžité dojčenie svojich detí
  • je menej pravdepodobné, že v budúcich tehotenstvách budú mať zdravotné problémy
  • sú fyzicky schopní starať sa o svoje deti (a ďalšie deti) krátko po narodení
  • sú fyzicky schopní robiť každodenné úlohy, ako je jazda krátko po narodení.

Deti narodené vaginálnym narodením je menej pravdepodobné, že budú potrebovať čas v škôlke špeciálnej starostlivosti. Deti narodené vaginálne majú tendenciu rozvíjať silnejšie imunitné systémy a je menej pravdepodobné, že budú mať alergie ako deti narodené cisárskym rezom. Predpokladá sa, že je to z dôvodu hormónov uvoľňovaných počas vaginálneho pôrodu a dôležité bakteriálne deti sa dostanú cez vaginálny pôrod.

Možné nevýhody vaginálneho pôrodu
Ženy s vaginálnymi pôrodmi môžu:

  • potrebujú stehy, ak sa ich vaginálne otvory roztrhnú alebo sú odrezané (epiziotomia)
  • musia mať kliešte alebo vákuovú pomoc, aby pomohli narodiť svoje deti
  • veľmi unavený, pretože práca môže trvať mnoho hodín.

Zriedkavo by žena mohla mať problémy s pôrodom na ramenách svojho dieťaťa, ak je dieťa veľké alebo ak sú problémy s polohou dieťaťa alebo s miestom narodenia matky.

Niekedy, keď sa vyskytnú komplikácie počas vaginálneho pôrodu, môže byť potrebné, aby žena mala neplánovaný (pohotovostný) cisársky rez. Neplánovaný cisársky rez môže mať viac problémov ako plánovaný (voliteľný) cisársky rez - napríklad zvýšené riziko infekcie alebo riziká spojené s použitím celkového anestetika.

Ženy, ktoré mali pôrod cisárskeho rezu, by sa mohli pokúsiť o vaginálny pôrod, ak majú ďalšie dieťa. Toto sa bežne nazýva vaginálne narodenie po cisárskom reze alebo VBAC. Spýtajte sa svojho lekára alebo pôrodnej asistentky, či je pre vás VBAC alternatívou.

Zvyšujú sa vaše šance na vaginálny pôrod

Porodenie dieťaťa vaginálne závisí od mnohých vecí, vrátane vášho zdravia, zdravia dieťaťa a toho, čo sa deje počas pôrodu. Vždy je dobré porozprávať sa so svojimi zdravotníckymi pracovníkmi o vašich možnostiach narodenia.

Existuje tiež niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zvýšili svoje šance na vaginálne narodenie.

Starostlivosť o tehotenstvo
Starostlivosť o tehotenstvo iba s niekoľkými odborníkmi, ktorí sa o vás starajú počas celého tehotenstva, pôrodu a pôrodu, môže zvýšiť vaše šance na vaginálne narodenie. Toto sa volá „kontinuita starostlivosti“.

Triedy narodenia
Triedy narodenia vám poskytujú podrobné informácie o práci, narodení, možnostiach úľavy od bolesti a ďalšie. Ak viete, čo môžete očakávať počas pôrodu a pôrodu, je väčšia pravdepodobnosť, že budete v deň pokoja. Zostať pokojný a uvoľnený zvyšuje vaše šance na vaginálne narodenie.

Plán narodenia
Pôrodný plán môže obsahovať napríklad:

  • kto by si chcel byť pri narodení
  • ako chcete zvládnuť bolesť
  • kto preruší kábel.

Majte však na pamäti, že plán vášho dieťaťa sa môže líšiť od vášho. To, čo potrebujete a čo potrebujete, sa môže tiež zmeniť v deň, preto si porodný plán predstavte ako sprievodcu a zostaňte flexibilní.

Je dobré zdieľať svoj pôrodný plán pred pôrodom s pôrodnou asistentkou alebo lekárom, ktorí sa o vás budú starať, aby pochopili vaše preferencie a môžu s vami spolupracovať na ich dosiahnutí.

Vaše rodné prostredie
Vaše pôrodné prostredie môže ovplyvniť, ako pracujete a rodíte svoje dieťa. Ideálne pracovné prostredie je také, kde:

  • cítiť sa bezpečne, pokojne a pozitívne
  • mať prístup k úľave od bolesti
  • mať súkromie
  • cítiť sa bezpečne a dobre podporovaný.

S plánovaním a prípravou si zvyčajne môžete vytvoriť prostredie, ktoré by ste chceli v nemocničnej porodnici alebo v pôrodnom centre. Napríklad by ste mohli chcieť priniesť hudbu, aromaterapiu, vankúše, jedlo alebo iné veci z domu.

Tento druh prostredia vám pomôže zostať v pokoji počas pôrodu, čo znamená, že s väčšou pravdepodobnosťou budete mať vaginálny pôrod.

Pokojnosť počas pôrodu môže pomôcť zvýšiť hladinu oxytocínu v krvi. Oxytocín spôsobuje kontrakciu maternice, takže vyššie hladiny oxytocínu môžu znamenať lepšie kontrakcie počas pôrodu a kratšiu pôrodu. Zostať v pokoji môže tiež znížiť hladinu adrenalínu v krvi - adrenalín zastaví fungovanie oxytocínu.

Podporte ľudí
Je menej pravdepodobné, že budete mať cisársky rez, ak máte nepretržitú osobnú podporu od ľudí, s ktorými sa cítite dobre. Môže to byť váš partner, rodina, pôrodná asistentka alebo dula.

Výber práce
V porodnom apartmáne môže zostať aktívny a používať vzpriamené polohy, čo môže pomôcť vašej práci napredovať a vyhnúť sa zásahom. Je to tak preto, lebo gravitácia pomáha dieťaťu pohybovať sa nadol a uvoľňuje vaše svaly. To znamená, že dieťa sa môže ľahšie pohybovať cez pôrodný kanál.

Pomôcť môžu aj rohože, beanbagy, vankúše, voda alebo pôrodné gule. Pohodlné oblečenie a relaxačná hudba vám tiež môžu pomôcť zostať uvoľnene.

Zdravé tehotenstvo
Zdravé stravovanie a udržiavanie aktivity počas tehotenstva vám pomôže zostať fit a dobre. Dobré zdravie zvyšuje vaše šance na vaginálny pôrod.

Viac informácií o výbere starostlivosti o tehotenstvo a nastavení pôrodnosti nájdete v časti Možnosti výberu narodenia. Tento nástroj vás tiež oboznámi s hlavnými typmi zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa o vás a vaše dieťa budú starať v rôznych podmienkach narodenia.

Cisársky pôrod

Cisársky rez je operácia, ktorá porodí vaše dieťa.

Ak potrebujete cisársky rez, dostanete sa do operačného sálu nemocnice. V divadle bude s vami dosť ľudí, vrátane pôrodníka, pomocného chirurga, anestéziológa, divadelných sestier, pôrodnej asistentky a niekedy aj detského lekára.

Dostanete anestetikum, aby ste necítili žiadnu bolesť. Zvyčajne to bude epidurálne alebo spinálne anestetikum alebo niekedy celkové anestetikum. Potom špecializovaný lekár, ktorý sa nazýva pôrodník, vyreže otvor v dolnej časti brucha a do maternice, takže vaše dieťa a placenta môžu byť vyzdvihnuté.

Váš partner má zvyčajne povolenie na vstup do operačného sálu, pokiaľ nemáte všeobecné anestetikum.

V Austrálii plánované a neplánované cisárske rezy sú bežné a pomerne bezpečné.

Cisársky pôrod: problémy
Cisárskym narodením je veľká operácia, Tak ako pri každej operácii, aj tu existuje šanca na zdravotné problémy. Ak máte pôrod cisárskeho cisára, budete potrebovať dlhší pobyt v nemocnici ako pri vaginálnom pôrode a dlhšie obdobie zotavenia, keď budete doma.

Ženy, ktoré majú pôrod cisárskeho rezu, budú pravdepodobne mať:

  • dlhšie pobyty v nemocnici - v priemere 3 až 5 dní
  • bolesť okolo rán cisárskeho rezu
  • obmedzené činnosti až na šesť týždňov - napríklad obmedzenia zdvíhania, práce v domácnosti a vedenia vozidla.

Niektoré ženy môžu mať tiež jednu alebo viac z nasledujúcich:

  • nadpriemerná strata krvi (krvácanie)
  • krvné zrazeniny v nohách
  • infekcie rany a močového mechúra alebo vo výstelke maternice
  • horúčka spôsobená infekciou alebo inými faktormi súvisiacimi s operáciou
  • komplikácie anestetika vrátane nevoľnosti, ospalosti alebo závratov
  • zvýšené riziko postnatálnej depresie
  • vyššia pravdepodobnosť cisárskeho rezu pre budúce narodenie
  • osobitné zdravotné obavy pri budúcich pokusoch o vaginálny pôrod.

Deti narodené cisárskym narodením je väčšia pravdepodobnosť, že budú potrebovať čas v špeciálnej škôlke, ale zvyčajne ste pripravení ísť domov, keď ste.

Väčšina žien sa hneď po pôrode cisárskeho rezortu stretne so svojimi bábätkami a tiež máte právo požiadať kontakt s pokožkou a možnosť okamžite dojčiť. Kontakt s pokožkou pomáha udržiavať vaše dieťa v teple a umožňuje vám a dieťaťu okamžite sa fyzicky spojiť.

Ak pôrodník prešíva a dieťa kontroluje pediater alebo pôrodná asistentka, môže byť ťažké okamžite nadviazať kontakt s pokožkou. Ale ak máte skôr spinálnu ako všeobecnú anestéziu, mali by ste byť schopní mať tento skorý kontakt so svojím dieťaťom.

Potom, čo ste mali cisársky rez, je tu vyššie riziko zdravotných problémov u každého cisárskeho rezu, ktorý máte potom. Napríklad existuje zvýšená pravdepodobnosť, že placenta vyrastie do jazvy vo vnútri maternice alebo cez ňu. Pri budúcich tehotenstvách je tiež vyššie riziko roztrhnutia alebo roztrhnutia maternice. V zriedkavých prípadoch to môže viesť k hysterektómii (odstránenie maternice).

Plánované narodenie cisárskeho rezu: časté dôvody

Môžete mať plánovaný alebo voliteľný cisársky pôrod zo zdravotných dôvodov alebo preto, že na konci tehotenstva sú príznaky, že vy alebo vaše dieťa môžete mať problémy s vaginálnym pôrodom. Plánovanie cisárskeho rezu na neskôr (39 týždňov) počas tehotenstva môže byť pre zdravie vášho dieťaťa lepšie, ale porozprávajte sa so svojím lekárom a pôrodnou asistentkou o tom, čo je pre vašu situáciu najlepšie.

Najčastejšie dôvody, pre ktoré sa môžete vy a váš lekár rozhodnúť pre plánovaný cisársky rez sú:

  • predtým ste mali cisársky rez
  • vaše dieťa má závoj - to znamená, že je umiestnené najprv dole alebo na nohách - a nedá sa otočiť
  • tvoj krčka maternice je pokrytá placentou - nazýva sa placenta praevia
  • Vaše dieťa leží bokom (priečne) alebo nie je hlavou dole a nedá sa otočiť
  • máte dvojčatá a vaše prvé bábätko je umiestnené ako prvé alebo dole
  • máte trojčatá, kvintuplety alebo viac
  • máte zdravotný problém, ako je vysoký krvný tlak.

Nie všetky ženy majú alebo musia mať za týchto okolností cisársky rez. Napríklad, ak je vaše dieťa končatiny, môžete sa opýtať na vaginálne narodenie končatín. Môžete sa rozhodnúť na základe rady lekára o vašej konkrétnej situácii.

Viac informácií o plánovaných cisárskych rezoch
S plánovaným cisárskym rezom budete vedieť deň a čas, kedy sa vaše dieťa narodí. Plánovaný cisársky rez znamená tiež, že k narodeniu dôjde spravidla skôr, ako pôjdete do práce.

Ak máte plánovaný cisársky rez, nebudete sa vo svojej vagíne trhať ani nebudete potrebovať stehy, ale budete mať jazvu brucha.

Plánovaná cisárska chirurgia má a nižšie riziko zdravotných problémov ako neplánovaný cisársky rez ordinácie.

Neplánovaný pôrod cisárskeho rezu: časté dôvody

K neplánovaným (núdzovým) cisárskym rezom môže dôjsť v prípade problémov so zdravím alebo so zdravím vášho dieťaťa počas tehotenstva a počas pôrodu.

Možno budete potrebovať neplánovaný cisársky rez, ak:

  • hlava dieťaťa sa počas pôrodu nepohybuje nadol alebo sa „nezmestí“ cez panvu
  • krčka maternice sa otvára príliš pomaly alebo sa vôbec neotvára
  • stanete sa chorými
  • vaše dieťa sa začne trápiť pri práci - napríklad dochádza k zmenám srdcového rytmu vášho dieťaťa.

Veci, ktoré môžu Znížte svoje šance na neplánovaný cisársky rez zahŕňajú:

  • mať s vami pomocnú osobu, ktorá vám pomôže zostať v pokoji
  • mať s vami pôrodnú asistentku po celú dobu pôrodu (starostlivosť vedená pôrodnou asistentkou)
  • udržiavanie aktívneho a uvoľneného počas pôrodu
  • zapojenie lekára a pôrodnej asistentky do rozhodovania o vašom narodení
  • vyhnúť sa zbytočnej indukcii pred 41½ týždňom tehotenstva (indukcia môže zvýšiť bolesť a lekársky zásah počas pôrodu).

Máte právo byť zapojený a rozhodovať o svojej starostlivosti. Cisársky rez možno vykonať iba vtedy, ak dáte svoj písomný súhlas. Váš partner alebo najbližší príbuzný môže dať písomné povolenie, ak to nemôžete.